Quant en saps del GLP-1?

1. Definició de GLP-1

El pèptid similar al glucagó-1 (GLP-1) és una hormona natural que es produeix als intestins després de menjar. Té un paper crucial en el metabolisme de la glucosa estimulant la secreció d'insulina, inhibint l'alliberament de glucagó, alentint el buidatge gàstric i promovent la sensació de sacietat. Aquests efectes combinats ajuden a regular els nivells de sucre en sang i contribueixen al control del pes. Els agonistes sintètics del receptor GLP-1 imiten aquests processos naturals, cosa que els fa valuosos en el tractament de la diabetis tipus 2 i l'obesitat.

2. Classificació per funció

Segons les seves funcions fisiològiques, el GLP-1 i els seus anàlegs es poden dividir en diverses categories funcionals:

• Regulació de la glucosa en sang: Augmenta l'alliberament d'insulina en resposta a nivells elevats de glucosa alhora que suprimeix la secreció de glucagó.
• Control de la gana: Actua sobre el centre de la gana del cervell per reduir la ingesta d'aliments i augmentar la sacietat.
• Regulació gastrointestinal: Alenteix el buidatge de l'estómac, allarga el procés digestiu i ajuda a controlar els pics de glucosa postprandial.
• Beneficis cardiovasculars: S'ha demostrat que alguns agonistes del receptor GLP-1 redueixen el risc d'esdeveniments cardiovasculars importants en pacients diabètics.
• Control del pes: En reduir la gana i promoure la reducció de calories, els anàlegs del GLP-1 afavoreixen una pèrdua de pes gradual i sostinguda.

3. Característiques del GLP-1
El GLP-1 té una vida mitjana natural molt curta (només uns minuts) perquè es degrada ràpidament per l'enzim DPP-4 (dipeptidil peptidasa-4). Per superar-ho, els investigadors farmacèutics van desenvolupar agonistes sintètics del receptor del GLP-1 d'acció prolongada com araSemaglutida, Liraglutida, Tirzepatida, iRetatrutida.

Aquests compostos modificats allarguen l'activitat d'hores a dies o fins i tot setmanes, permetent una dosificació un cop al dia o un cop per setmana.
Les característiques clau inclouen:

• Acció dependent de la glucosa: Redueix el risc d'hipoglucèmia en comparació amb la teràpia tradicional amb insulina.
• Mecanismes duals o triples (en nous fàrmacs): Algunes versions avançades es dirigeixen a receptors addicionals com ara els receptors de GIP o glucagó, millorant els beneficis metabòlics.
• Millora metabòlica integral: redueix l'HbA1c, millora els perfils lipídics i afavoreix la reducció de pes.

El GLP-1 i els seus anàlegs han transformat la teràpia metabòlica moderna abordant simultàniament la diabetis i l'obesitat, proporcionant no només control del sucre en sang, sinó també beneficis cardiovasculars i de pes a llarg termini.

4.Solucions de tractament GLP-1

5. Agonistes del receptor GLP-1 injectables
Les formes d'administració més comunes inclouen liraglutida, semaglutida i tirzepatida. S'administren per via subcutània, diàriament o setmanalment, proporcionant una activació contínua del receptor per a un control estable de la glucosa i la supressió de la gana.

5. Agonistes orals del receptor GLP-1
Una opció més nova, com ara la semaglutida oral, ofereix als pacients la comoditat sense agulla. Utilitza tecnologia que millora l'absorció per mantenir la biodisponibilitat quan es pren per via oral, millorant el compliment del tractament.

6. Teràpies combinades (GLP-1 + altres vies)
Les teràpies emergents combinen el GLP-1 amb l'agonisme del receptor de GIP o glucagó per aconseguir una pèrdua de pes i uns resultats metabòlics més forts. Per exemple, la tirzepatida (un agonista dual de GIP/GLP-1) i la retatrutida (un agonista triple de GIP/GLP-1/glucagó) representen la propera generació de tractaments metabòlics.

La teràpia GLP-1 marca un pas revolucionari en la gestió de malalties metabòliques cròniques: ofereix un enfocament integrat per controlar el sucre en sang, reduir el pes i millorar els resultats de salut en general.