Acetat de terlipressina per a sagnat variceal esofàgic

La terlipressina, el nom químic del qual és la vasopressina trigliclysine, és una nova preparació de vasopressina d’acció llarga sintètica. És una mena de prodrògol, inactiu per si mateix. Es actua per aminopeptidasa in vivo per "alliberar" lentament la vasopressina de lisina activa després d'eliminar els tres residus de glicil al seu terminal N. Per tant, la terlipressina actua com a dipòsit que allibera la vasopressina de lisina a un ritme constant.

L’efecte farmacològic de la terlipressina és contractar múscul llis vascular splanchnic i reduir el flux sanguini splanchnic (com ara reduir el flux de sang en el mesentery, la melsa, l’úter, etc.), reduint així el flux sanguini portal i la pressió portal. D'altra banda, també pot reduir l'efecte del plasma de la concentració de renina, augmentant així el flux sanguini renal, millorant la funció renal i augmentant la producció d'orina en pacients amb síndrome hepatorenal. La terlipressina és actualment l’únic medicament que pot millorar la taxa de supervivència dels pacients amb hemorràgia variceal esofàgica. Es va utilitzar principalment en el tractament clínic de l’hemorràgia variceal. A més, la terlipressina també s’ha utilitzat amb èxit al fetge i al ronyó. En general, és probable que tingui un paper beneficiós en la coexistència de xoc refractari i la reanimació cardiopulmonar. En comparació amb la vasopressina, té un efecte durador, no provoca complicacions perilloses, incloent fibrinòlisi i complicacions greus en el sistema cardiovascular, i és senzill d’utilitzar (injecció intravenosa), que és més adequada per a l’atenció aguda i crítica. Rescat i tractament de pacients amb malalties crítiques.