Acetat de terlipressina per a l'hemorràgia varicosa esofàgica

La terlipressina, el nom químic de la qual és vasopressina triglicil·lisina, és una nova preparació sintètica de vasopressina d'acció prolongada. És un tipus de profàrmac, que és inactiu per si mateix. L'aminopeptidasa actua in vivo per "alliberar" lentament la vasopressina lisina activa després d'eliminar els tres residus de glicil al seu extrem N-terminal. Per tant, la terlipressina actua com un reservori que allibera vasopressina lisina a un ritme constant.

L'efecte farmacològic de la terlipressina és contraure el múscul llis vascular esplàcnic i reduir el flux sanguini esplàcnic (com ara reduir el flux sanguini al mesenteri, la melsa, l'úter, etc.), reduint així el flux sanguini portal i la pressió portal. D'altra banda, també pot reduir l'efecte de la concentració de renina al plasma, augmentant així el flux sanguini renal, millorant la funció renal i augmentant la producció d'orina en pacients amb síndrome hepatorrenal. Actualment, la terlipressina és l'únic fàrmac que pot millorar la taxa de supervivència dels pacients amb hemorràgia per varius esofàgics. S'utilitza principalment en el tractament clínic de l'hemorràgia per varius. A més, la terlipressina també s'ha utilitzat amb èxit al fetge i al ronyó. En general, és probable que tingui un paper beneficiós en la coexistència del xoc refractari i la reanimació cardiopulmonar. En comparació amb la vasopressina, té un efecte durador, no causa complicacions perilloses, inclosa la fibrinòlisi i les complicacions greus en el sistema cardiovascular, i és fàcil d'utilitzar (injecció intravenosa), que és més adequada per a l'atenció aguda i crítica. Rescat i tractament de pacients crítics.