Acetat de terlipressina per a l'hemorràgia per varices esofàgiques

La terlipressina, el nom químic de la qual és triglicil·lisina vasopressina, és una nova preparació sintètica de vasopressina d'acció prolongada.És una mena de profàrmac, que és inactiu per si mateix.S'actua per l'aminopeptidasa in vivo per "alliberar" lentament la lisina vasopressina activa després d'eliminar els tres residus de glicil al seu N-terminal.Per tant, la terlipressina actua com un reservori que allibera lisina vasopressina a un ritme constant.

L'efecte farmacològic de la terlipressina és contraure el múscul llis vascular esplàcnic i reduir el flux sanguini esplàcnic (com la reducció del flux sanguini al mesenteri, la melsa, l'úter, etc.), reduint així el flux sanguini portal i la pressió portal.D'altra banda, també pot reduir l'efecte de la concentració de renina en plasma, augmentant així el flux sanguini renal, millorant la funció renal i augmentant la producció d'orina en pacients amb síndrome hepatorrenal.La terlipressina és actualment l'únic fàrmac que pot millorar la taxa de supervivència dels pacients amb hemorràgia variceal esofàgica.S'utilitzava principalment en el tractament clínic de l'hemorràgia de varices.A més, la terlipressina també s'ha utilitzat amb èxit al fetge i al ronyó.En general, és probable que tingui un paper beneficiós en la coexistència del xoc refractari i la reanimació cardiopulmonar.En comparació amb la vasopressina, té un efecte durador, no causa complicacions perilloses, com ara fibrinòlisi i complicacions greus en el sistema cardiovascular, i és senzill d'utilitzar (injecció intravenosa), que és més adequada per a cures agudes i crítiques.Rescat i tractament de pacients crítics.